الكاتب: د. فراس الصفدي - آخر تعديل: 2019-12-09
أنا الدكتور فراس الصفدي أرحب بكم في موقعي الإلكتروني ويسرني أن أحدثكم في هذه المقالة ومن خلال خبرتي الطويلة في هذا المجال عن أسباب فتق السرة وأعراضه بالإضافة إلى مضاعفاته المحتملة.
يعتبر فتاق السرة من الحالات المرضية الشائعة جداً لدى البالغين من الرجال والنساء. ينتج فتق السرة عن وجود فتحة في جدار البطن في منطقة السرة أو ما حولها، وتسمح هذه الفتحة بخروج النسيج الدهني وأحياناً الأمعاء إلى المنطقة تحت الجلد. يكون الفتق خلقياً لدى الأطفال، وتؤدي الكثير من الأسباب إلى ظهور الفتاق في السرة لدى البالغين.
يؤدي فتاق السرة إلى الانتفاخ و أحياناً الألم في منطقة الفتق. وعلى الرغم من أن أعراض الفتق السري تكون واضحة عادة، إلا أن التشخيص يحتاج إلى الفحص من قبل الطبيب لتمييز فتق السرة عن المشاكل الأخرى في السرة أو داخل البطن.
في بعض الأحيان يعاني المريض من ألم شديد مع قساوة في الفتق، ولا يمكن إعادة الفتق إلى داخل البطن مما ينذر بحدوث الاختناق. وتشكل هذه الحالة مؤشراً خطيراً حيث تستدعي إجراء العملية الجراحية بشكل فوري.
يمكنك العثور أدناه على إجابات مفصلة على معظم الأسئلة التي قد تخطر ببالك حول موضوع الفتاق السري وتشخيصه وخيارات المعالجة. كما تجد الكثير من المعلومات المفيدة في المقالات الأخرى الخاصة بالفتوق في هذا الموقع. أنوه إلى أن تشخيص فتق السرة يحتاج حتماً إلى الفحص من قبل الطبيب، ولا يمكن تشخيص مثل هذه الحالات بشكل مؤكد عبر الإنترنت.
الفتق السري هو فتحة صغيرة في جدار البطن في منطقة السرة. تقع الفتحة إما في منطقة السرة نفسها أو إلى الأعلى أو الأسفل منها وأحياناً إلى أحد الجانبين.
تكون الفتحة في معظم الأحيان صغيرة الحجم، حيث تخرج عبرها كمية ضئيلة من الأنسجة الدهنية الموجودة داخل البطن. ولكنها في بعض الأحيان قد تصبح كبيرة الحجم مما يؤدي إلى خروج الأعضاء البطنية عبرها مثل الأمعاء.
هناك نوعان من الفتاق السري. الأول هو النوع الخلقي حيث يحدث لدى الأطفال وصغار الرضع وقد تم الحديث عنه في مقالة الفتق السري عند الأطفال. أما الثاني فهو النوع المكتسب الذي يشاهد لدى البالغين، حيث يمكن أن يحدث في أي عمر ولدى الرجال والنساء على حد سواء. وجميع الأسئلة في هذه الصفحة تدور حول الفتق السري عند البالغين.
ينتج فتق السرة لدى البالغين عن ضعف في جدار البطن في منطقة السرة أو العضلات المحيطة بها. وأشيع أسباب الفتق السري لدى البالغين هي:
الكثير من الفتوق ليس لها أي سبب واضح وهذا الأمر شائع جداً. وهنا إما أن يكون هناك ضعف خلقي في المنطقة أو أن تضعف العضلات مع التقدم بالعمر أو بذل المجهود. وبذلك يمكن أن يظهر الفتق لدى الأشخاص الطبيعيين بدون أي سبب واضح.
هناك عرضان رئيسيان لفتق السرة:
في معظم الأحيان يبرز النسيج الدهني الموجود في البطن عبر فتق السرة. فالفتق هو عبارة عن فتحة صغيرة في العضلات المحيطة بالبطن، وحين تحدث فتحة في هذه العضلات فهي تسمح بخروج النسيج الدهني من داخل البطن عبر العضلات إلى الحيز تحت الجلد. ولكن حين يكون الفتق كبيراً فيمكن أن تبرز الأمعاء أيضاً من خلاله.
يتم وضع التشخيص عادة من خلال وصف المريض للأعراض التي يعاني منها ومن خلال إجراء الفحص المباشر من قبل الطبيب بواسطة الأصابع. وتشمل علامات الفتق السري التي يبحث عنها الطبيب وجود انتفاخ طري في منطقة السرة وما حولها يظهر بالوقوف والكبس ويزول بالاستلقاء، كما يمكن للطبيب جس فتحة الفتق بواسطة الأصابع وتحديد حجمها. بالإضافة إلى ذلك فإن الطبيب سيبحث عن فتوق أخرى صغيرة قد تكون مرافقة للفتق الأساسي، وهو أمر وارد في بعض الحالات.
غالباً، وذلك لأن فتق السرة هو السبب الأشيع لحدوث الانتفاخ أو التورم في منطقة السرة. ولكن يجب تمييز الانتفاخ في منطقة السرة عن انتفاخ البطن المتركز حول السرة.
فانتفاخ البطن الذي يحدث مثلاً بسبب الغازات أو الكولون هو انتفاخ داخلي يشمل مساحة واسعة من وسط البطن ويكون جلد البطن كله بنفس المستوى. أما الانتفاخ الذي يحدث في فتق السرة فهو عادة بشكل دائرة صغيرة الحجم بحجم حوالي 1-3 سم وسطياً، وتبرز هذه الدائرة بشكل واضح فوق سطح البطن، ويمكن عادة إدخال الإصبع فيها بحيث تصل إلى داخل البطن.
وبجميع الأحوال إذا كان لديك انتفاخ في منطقة السرة أو كنت تشكو من أعراض الفتاق السري فعليك مراجعة الطبيب لإجراء الفحص اللازم وتأكيد التشخيص.
يمكن أن تحدث الفتوق في أي نقطة في منتصف البطن على الخط الواصل بين السرة وبين عظم القص أسفل الصدر، وتدعى هذه الحالة بالفتق حول السرة وتعامل بشكل مشابه لفتوق السرة.
ولذلك إذا ظهر لديك انتفاخ فوق السرة صغير الحجم وطري وكان من الممكن ضغط الانتفاخ وإعادته إلى داخل البطن فأنت تعاني غالباً من فتق بطني حول السرة، ويحتاج التشخيص الأكيد بالطبع إلى الفحص الطبي.
في معظم الأحيان لا يحتاج التشخيص إلى أي صور شعاعية. ولكن حين يكون لدى المريض بدانة شديدة مع وجود ألم في السرة مع الاشتباه بوجود فتق في السرة فقد يكون من الصعب التشخيص بناءً على الفحص لوحده.
وفي هذه الحالات قد يستوجب الأمر إجراء تصوير بسيط للمنطقة بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو أو السونار) بهدف تشخيص السبب بشكل أكيد.
يحدث الاختناق في الفتق حين تخرج الأحشاء أو النسيج الدهني عبر فتحة الفتق وتعلق في الخارج دون أن يصبح بالإمكان إعادتها إلى داخل البطن. يؤدي ذلك إلى الضغط على الأوعية الدموية ويمنع من وصول الدم إليها. ويترافق ذلك عادة مع أعراض حادة تحدث عادة بشكل مفاجئ دون سابق إنذار.
نعم لأنه قد يؤدي إلى موت أجزاء من الأمعاء بسبب عدم وصول الدم إليها، وهذه الحالة قاتلة حتماً في حال عدم المعالجة. ولذلك فإن حدوث أعراض الاختناق أو مجرد الشك بها يسلتزم مراجعة الطبيب مباشرة. سيحاول الطبيب إعادة الفتق إلى داخل البطن بطريقة معينة ومن خلال خبرته بهذه الحالات.
إن لم يكن ذلك ممكناً فقد تحتاج إلى إجراء عملية فتاق السرة بشكل إسعافي حتى لو كان ذلك في منتصف الليل. ويجب على كل مريض لديه فتق أن يعرف أعراض الاختناق بشكل جيد.
في البداية عليك أن تحاول إعادة الفتق إلى داخل البطن بواسطة الأصابع. إذا لم تتمكن من ذلك فهذا يعني أن لديك اختناق في الفتق، وفي هذه الحالة عليك مراجعة الطبيب أو المستشفى بشكل عاجل، فقد يحتاج الفتق إلى إجراء عملية الفتق السري بشكل عاجل.
